Desafios para o pediatra

Objetivo: Revisar questões práticas voltadas para o acolhimento
e acompanhamento pediátricos de crianças vítimas de violência e de
suas famílias.

Fonte de dados: Revisão de literatura a partir dos bancos de dados
MEDLINE e LILACS, anos 2000 a 2005. Foram incluídos, por sua
relevância, alguns artigos de anos anteriores e livros.
Síntese dos dados:

Dentre as ações do profissional de saúde para
a proteção da criança vitimizada, destaca-se o acolhimento nos diversos
setores da atenção (comunidade, ambulatório, emergência e
enfermaria), fundamental para diminuir as conseqüências negativas
imediatas e de longo prazo causadas pela violência.
As instituições de proteção não conseguem monitorar todas as famílias sob sua responsabilidade, e a maior parte dos casos de maus-tratos sequer chega ao
conhecimento desses órgãos, sendo aconselhável a manutenção do
acompanhamento pediátrico. Deve-se garantir apoio e orientação à família até
que a criança esteja em segurança.
Os principais desafios são: envolver-se sem gerar mais violência;
ter toda a família como alvo da atenção, incluindo familiares que cometeram
a agressão, auxiliando-os a mudar comportamentos inadequados;
desenvolver habilidades específicas para esse tipo de trabalho, o qual deve ser multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial.

Conclusões: As famílias enfrentam dificuldades quando suas
crianças sofrem violência e também quando a situação se torna pública,
passando a demandar intervenções de diversas instituições.
Nesse processo, o pediatra pode orientá-las e auxiliá-las a garantir a proteção
e o desenvolvimento saudável da criança.
Para superar os desafios dessa missão, o profissional precisa estar preparado técnica e emocionalmente.

: Ferreira AL. * Doutora. Professora adjunta, Departamento de Pediatria, Faculdade de
Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Pediatra,
Núcleo de Atenção à Criança Vítima de Violência, Instituto de Puericultura
e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG/UFRJ), Rio de Janeiro, RJ.